„A vesekövesség akkor alakul ki, amikor a vesében túlzottan felszaporodnak azok az anyagok, amelyeket a vese normál esetben kiválaszt, és amelyek hajlamosítanak a kőképződésre, vagy pedig túl kevés az az anyag, ami gátolja a kőképződést” – magyarázza Dr. Málik Viktor.

A folyamat tehát kémiai egyensúly felborulásával indul: az oldott anyagok mennyisége túl nagy, az oldószer, azaz a víz, pedig túl kevés. „A legfontosabb természetes védekezés a megfelelő folyadékbevitel. Mindenkit arra biztatok, hogy igyon annyi folyadékot, hogy a vizelete áttetsző legyen – nyilván a reggeli első vizelet kivételével.” A gátló tényezők között szerepelnek a citrátok és a magnézium, míg az oldószerhiány, azaz a kevés folyadékfogyasztás, elősegíti a kristályok kicsapódását és a kő képződését.

A vesekövesség több tényező együttes hatására alakul ki. Az öröklött hajlam kiemelt szerepet játszik: „Ha valakinek a szüleinél vagy testvérénél már előfordult vesekő, négyszer-ötször nagyobb a kockázata annak, hogy nála is kialakul. Vannak olyan ritkább kőfajták, például a cisztin kövesség, amelyek gyakorlatilag tisztán genetikus eredetűek” – magyarázza a Dr. Rose Magánkórház urológusa.

A modern életmód szintén hajlamosító tényező. Az elhízás, a mozgáshiány, a magas só- és cukorfogyasztás, valamint a finomított szénhidrátok rendszeres jelenléte mind növeli a rizikót. A táplálkozás szerepe sem elhanyagolható: az étcsokoládé, a spenót, a sóskafélék, a gumicukor és a túlzott állati fehérje fogyasztása mind elősegítheti a kőképződést az oxalátok és egyéb anyagok felhalmozódása révén.

A vesekövesség tünetei igen változatosak, a teljesen tünetmentes állapottól a heves veseköves kólikáig terjednek. „Sokszor csak akkor derül ki a probléma, amikor valaki erős, görcsös fájdalommal fordul orvoshoz – ez az úgynevezett veseköves roham, ami a leggyakoribb ok, amiért a betegek ellátást kérnek” – mondja Málik doktor úr.

A fájdalom mellett jelentkezhet véres vizelet, vizelési panaszok, húgyúti fertőzés, vagy akár prosztatamegnagyobbodásra emlékeztető tünetek is. Emiatt a diagnózis felállítása sokszor több lépésben történik.

Az orvos a panaszok és az előzmények alapján már fizikális vizsgálattal is gyanakodhat vesekőre, de a pontos diagnózis képalkotó vizsgálatokkal történik. „Az ultrahang és a röntgen a leggyakrabban használt módszerek, de ha a kő nem látható ezekkel, akkor CT-vizsgálat is indokolt lehet. Az esetek döntő többségében ezekkel a vizsgálatokkal pontosan meghatározható a kő helye és mérete.”

Az 5 milliméternél kisebb kövek gyakran maguktól is távoznak. „Bizonyos gyógyszerekkel segíthetjük a kő spontán ürülését, enyhíthetjük a fájdalmat, és csökkenthetjük a rohamok számát” – emeli ki az urológus. Ezek a kezelések a legtöbb esetben hatékonyak, de ha a kő beékelődik a húgyvezetékbe vagy túl nagy ahhoz, hogy távozzon, akkor műtéti beavatkozásra lehet szükség.

A Dr. Rose Magánkórházban alkalmazott lézeres endoszkópos műtéti technológiák ma már gyors, precíz és fájdalommentes beavatkozást tesznek lehetővé.

„A köveket két irányból tudjuk elérni: természetes testnyíláson keresztül, a húgycsövön át, vagy a vesén kívülről egy apró metszésen keresztül. Mindkét megoldással az a célunk, hogy minél kisebb megterhelés érje a vesénket, ezért a lehető legkisebb eszközöket használjuk. A méret azonban nem megy a hatékonyság kárára, egy hajszálvékony, de erős Holmium: YAG LASER-rel könnyen el tudjuk távolítani a kemény köveket is."

A betegek általában már egy-két napon belül hazamehetnek, és rövid idő alatt visszatérhetnek mindennapi tevékenységükhöz. A korábbi, nyílt műtétekkel szemben ezek az eljárások kisebb fájdalommal, kevesebb szövődménnyel és gyorsabb felépüléssel járnak.

A megelőzéshez elengedhetetlen tudni, milyen kővel van dolgunk. Ha az eltávolított, vagy kiürült követ meg tudjuk vizsgálni, akkor ehhez tartozó, személyre (vagy vesekő típusra) szabott kezelést tudunk alkalmazni. Más például a calcium-oxalát, a húgysav, vagy a fertőzés talaján kialakult kövek kezelési sémája.

Általánosságban elmondható, hogy a só és a finomított cukorfogyasztás mérséklése, a megfelelő folyadékfogyasztás (minden vizelet legyen átlátszó!), az oxalátszegény diéta és húgysav mennyiségének csökkentése jelentősen csökkenti a későbbi köves epizódok elfordulását.

Ha valakinek volt már veseköve, és szeretné elkerüli, hogy ismét átélje a panaszokat, akkor további, speciális vér- és vizeletvizsgálatot végzünk, hogy kiderítsük, mi a betegség oka.

Fontos a személyre szabott kezelés, hiszen minden vesekő, minden eset és minden páciens más és más.

Bármilyen erős deréktáji fájdalom, véres vizelet vagy vizelési nehézség esetén érdemes azonnal urológushoz fordulni. A korai diagnózis nemcsak a gyorsabb gyógyulást, hanem a szövődmények – például húgyúti fertőzés vagy vesemedence-gyulladás – elkerülését is segíti.

„Tartós, nem szűnő deréktáji fájdalom, vagy diszkomfort is jelezhet vesekövet, emiatt érdemes urológushoz fordulni, ha a panaszok fennállnak” – teszi hozzá Dr. Málik.

A Dr. Rose Magánkórház urológiai szakrendelésén korszerű diagnosztikai eszközökkel, a legmodernebb lézeres és endoszkópos eljárásokkal segítjük a pácienseket abban, hogy a lehető legkíméletesebben, gyorsan és biztonságosan szabaduljanak meg a veseköveiktől.

A vesekövesség kezelhető és legtöbbször megelőzhető. Egy urológiai vizsgálat segíthet időben felismerni a problémát, és időben kezelni a betegséget.

(Dr. Rose Magánkórház)