Valóban jó hatással van a fizikai és mentális egészségre a ketamin?

Mi a ketamin és hogyan hat a szervezetre?

A ketamin disszociatív érzéstelenítőként ismert. A 2018-as kutatások szerint úgy működhet, hogy az agyban lévő N-metil-D-aszparaginát (NMDA) receptorhoz kötődve blokkolja a glutamátot.

A glutamát egy fontos neurotranszmitter, egyfajta agyi kémiai anyag, amely szerepet játszik a tipikus agyműködésben. A kutatók úgy vélik, hogy ez a tevékenység segít a ketamin altatásban, fájdalomcsillapításban és a depresszió kezelésében való felhasználásában. A ketamin részleges hatással van más agyi receptorokra is, beleértve a következőket:

• opioidok
• szerotonin
• gamma-aminovajsav (GABA)
• sigma
• dopamin

A tudósok még mindig tanulmányozzák, hogy a ketamin kölcsönhatása ezekkel az agyi vegyi anyagokkal hogyan hat a szervezetre. De néhány 2014-es kutatás szerint a ketamin ezen agyi receptorokkal való kölcsönhatása szerepet játszhat fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és antidepresszáns hatásaiban.

• lenyugvás
• szédülés
• eufória
• hallucinációk
• élénk álmok
• dezorientáció
• cselekvésképtelenség érzése
• téveszmék
• amnézia

A disszociatív hatások az egyik oka annak, hogy a ketamin népszerű "klubdrog" a szabadidős használatban. A ketaminnak különböző dózisai és adagolási formái vannak. A drog hatásai az adagtól és a formától függően változhatnak, valamint attól függően, hogy illegálisan használja-e az illető a szert.

Orvosi felhasználásra szánt adagolási formák

A ketamin egy gyors hatású általános érzéstelenítő. Közvetlenül vénába adott, vagyis intravénás injekció formájában áll rendelkezésre a nyugtatáshoz, de izomba adott intramuszkuláris injekció formájában is alkalmazható. Az eszketamin (Spravato) a ketamin egy orrspray formájában kapható formája. Antidepresszánssal együtt alkalmazzák felnőtteknél a kezelésre rezisztens depresszió kezelésére.

Egy 2014-es felülvizsgálat szerint a ketamin orvosi célokra csak képzett egészségügyi szakember közvetlen felügyelete mellett alkalmazható. Az orvos nem fogja felírni a ketamin semmilyen formáját, hogy azt saját magunk használjuk.

Mire használják a ketamint orvosilag?

A 2020-as és 2021-es áttekintések szerint a ketamint az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) engedélyezte rövid távú injektálható érzéstelenítőként való használatra emberek és állatok nyugtatására. Gyorsan (10-30 másodpercen belül) hat, ha intravénásan adják érzéstelenítésre.

Címkén kívül is használják számos más állapotra. A 2016-os kutatás szerint egyik felhasználási területe a fájdalomcsillapítás:

• rákos fájdalom
• krónikus neuropátiás fájdalom
• migrén
• más típusú krónikus fájdalom

Az off-label vagy indikáción túli alkalmazás azt jelenti, hogy az orvos a gyógyszert az altatásban való engedélyezett felhasználástól eltérő célra használja. Több adatra van azonban szükség ahhoz, hogy megértsük a gyógyszer biztonságosságát és hatékonyságát a fájdalomcsillapítás bizonyos típusaiban, különösen a hosszú távú krónikus fájdalom esetében.

Egy 2018-as felülvizsgálat szerint a ketamin hatékony lehet a szerhasználati zavarok, például az alkohol-, kokain- vagy opioidhasználati zavarok kezelésében is. Előnyei, adagolása és hosszú távú használatának biztonsága azonban további kutatásokat igényel.

Mire használják a ketamint a mentális egészségügyben?

A 2018-as és a 2020-as áttekintések azt mutatják, hogy a ketamin népszerűségre tett szert bizonyos mentális egészségügyi állapotok, például a súlyos depressziós zavar és az öngyilkossági gondolatok kezelésében a pszichoterápiával együtt alkalmazott hatékonysága miatt.

A ketamin egyik előnye más antidepresszáns gyógyszerekkel szemben az, hogy milyen gyorsan hat. Egy 2020-as felülvizsgálat szerint akár 2 órán belül is hathat, ellentétben a hagyományos antidepresszánsokkal, melyeknél hetekbe telhet, mire hatni kezdenek.

A 2018-as és 2021-es kutatások kimutatták a ketamin előnyeit olyan állapotok kezelésében, mint:

• terápia-rezisztens depresszió
• poszttraumás stressz zavar (PTSD)
• anhedónia
• szorongás

De még sokat kell tanulni arról, hogyan működik a ketamin, milyen dózisok hatékonyak és mennyire biztonságos.

A ketamin-terápia lehetséges mellékhatásai

A ketamin egy formáját, az eszketamin orrspray-t 2019-ben hagyta jóvá az FDA Spravato néven a terápia-rezisztens depresszió kezelésére. A gyógyszert orvosi felügyelet mellett adják.

A ketamin egy másik, R-ketamin nevű formáját jelenleg is vizsgálják a terápia-rezisztens depresszió kezelésére.

• a kábítószer típusa (orvosi vagy rekreációs célú)
• az alkalmazás módja
• az adagolás
• az életkor
• egyéb egészségügyi állapotok, például magas vérnyomás vagy szívbetegség
• egyéb gyógyszerek, amelyeket esetleg szedünk

A mellékhatások egyénenként eltérőek lehetnek, de a következők ismertek:

• hányinger vagy hányás
• szédülés
• izomgörcsök vagy -merevség
• vizelési problémák, mint például fájdalmas, nehézkes vagy gyakori vizelés és a hólyag feletti kontroll elvesztése
• zavarodottság
• szívvel kapcsolatos problémák, mint például szívritmuszavar, lassú szívverés, magas vérnyomás, szívelégtelenség vagy szívmegállás
• rohamok
• szemproblémák
• szorongás
• hallucinációk
• álmatlanság
• függőség
• légzési nehézségek
• allergiás reakció, beleértve a kiütést, légzési nehézségeket és a nyelv, az ajkak vagy az arc duzzanatát.

Egy 2022-es felülvizsgálat megállapította, hogy a rekreációs ketamin hosszú távú, nagy dózisú használata agyműködéssel kapcsolatos mellékhatásokkal, hangulatzavarokkal és pszichotikus tünetekkel járhat

A rekreációs ketamin önmagában vagy más illegális anyagokkal keverve is használható. Emiatt nem világos, hogy a ketamin önmagában vagy más tényezők kombinációja járult-e hozzá a vizsgálatokban tapasztalt kognitív és viselkedési mellékhatásokhoz.

• memória
• végrehajtó funkciók
• figyelem
• önkontroll

Healthline

Nyitókép: Shutterstock