A más néven tüszőmérésként ismert módszer éppen abban tud segítséget nyújtani, hogy egyrészt feltárja a meddőség okait, másrészt pedig segít a pároknak a legtermékenyebb időpont kiválasztásában a természetes fogantatás eléréséhez.

Nyilvánvalóan a folliculometria nem mindenkinél hatásos, illetve bizonyos esetekben kevés, de aki feltételezett meddőségtől szenved és nagyon szeretne természetes úton gyermeket, annak egy nagyszerű lehetőséget kínálhat, hiszen a diagnózis mellett a kezelést is támogatja. Hogy mégis mi az a folliculometria, illetve miért olyan fontos eszköz a nőgyógyászat kezében, ha gyermekvállalási problémák merültek fel? 

Ebben a cikkben feltettünk 8+1 kérdést, amelyekre a Haller Medical magánrendelő segítségével válaszoltunk annak érdekében, hogy jobban megérthessük a tüszőmérés lényegét

Kezdjük a legfontosabb kérdés megválaszolásával, hiszen nagyon sokan azzal sincsenek tisztában, hogy egyáltalán mi is az a folliculometria?

A más néven tüszővizsgálatként ismert módszer nem más, mint ultrahangos vizsgálatok sorozata, amit a női menstruációs ciklus kijelölt szakaszaiban végeznek el azzal a célzattal, hogy megvizsgálják a petefészekben található tüszők növekedését.

Ez azért fontos, mert a tüszők mérete segít megjósolni a közelgő ovulációt, ezáltal kijelölhető a nő legtermékenyebb időszaka, ami elősegíti a természetes megtermékenyülést, a fogantatás esélyeit.

Sőt, a folliculometria nemcsak abban az esetben hatékony, ha valaki természetes úton szeretne gyermeket vállalni. Mesterséges megtermékenyítésnél is fontos lehet a legtermékenyebb időszak kijelölésére a nagyobb sikerráta elérése érdekében.

Amint az már a fentiekből is kiderült, a folliculometria egy kiemelkedően fontos meddőségi vizsgálat, így elsődlegesen akkor van szükség rá, ha a termékenységi problémák biztosan a pár hölgy tagjánál jelentkeztek.

Segítségével könnyedén meghatározható, hogy az ovuláció természetes úton zajlik-e, esetleg a ciklus során probléma merül fel a tüszők fejlődésével, méretükkel és mennyiségükkel.

Az eredmények alapján könnyen meg lehet határozni a közösülés, ezáltal a természetes megtermékenyítés legoptimálisabb időpontját, de más kérdések megválaszolásában is nagy segítséget jelenthet.

A tüszőmérés például fontos útmutatót adhat meddőségi kezelések esetén a gyógyszerek adagolásához, illetve segít beazonosítani, valamint korrigálni az ovulációs problémákat, amelyek szintén önmagukban is előidézhetnek megtermékenyítési zavarokat.

Az ovuláció a menstruációs ciklusok közötti időszak, a peteérés folyamata. A vizsgálat során lehetőség van akár napról-napra követni a tüszők növekedését a ciklus elejétől egészen addig, amíg több tüsző el nem éri a megtermékenyüléshez szükséges ideális méretet (18-24 mm).

A monitorozás lehetőséget ad az orvosoknak ahhoz, hogy megfigyeljék és azonosítsák a tüszőrepedés időpontját, ami normál esetben a petesejt felszabadulását jelzi.

Ez azért nagyon fontos, mert így kijelölhető az az időszak, amikor a legnagyobb esély van a természetes megtermékenyülésre.

A folliculometria nem egy meddőségi beavatkozás, mint inkább diagnosztikai módszer, de így is óriási segítséget tud nyújtani ahhoz, hogy támogassa a fogantatást.

A legfontosabb, hogy segít meghatározni azt az időpontot, amikor a tüszők mérete és érettsége alapján a legnagyobb a valószínűsége a természetes megtermékenyítésnek.

Ezen felül a segítségével monitorozható például, hogy a szervezet milyen reakciókat ad a termékenységi gyógyszerekre, de hozzájárul a fentiekben már taglalt időzített fogantatás megtámogatásához is.

A természetes mellett ráadásul a mesterséges megtermékenyítés sikerrátáját is meg lehet növelni vele, sőt könnyebben diagnosztizálhatók az olyan egészségügyi elváltozások, mint az ovulációs problémák vagy a PCOS.

Leginkább azért, mert a folliculometria olyan elváltozásokra is képes felhívni a figyelmet a tüszőméret monitorozásával, amire más vizsgálatok nem vagy csak nehezen lennének képesek.

A petefészekben megtalálható tüszők méretének és számának feltárása és értékelése mellett például a folliculometria segít meghatározni az ovuláció időzítését, valamint a hormonális gyógyszerek adagolásának szabályozását.

Ezen felül képes minimalizálni az úgynevezett petefészek-hiperstimuláció kockázatát – ez meddőségi kezelések során különösen gyakori probléma –, de segít felmérni a méhnyálkahártya vastagságát, valamint azonosítani a petefészekcisztákat, illetve az esetleges daganatos elváltozásokat.

Mivel ultrahanggal zajlik a vizsgálat, kimutatható vele a medence körüli folyadékgyülem, de mérsékelheti a mesterséges megtermékenyítéshez kapcsolódó valamennyi rizikófaktort is.

A tüszőméréshez transzvaginális ultrahang vizsgálatok egész sorozatára van szükség ahhoz, hogy a tüszők méretét folyamatosan követni lehessen.

Az első ultrahangra általában a ciklus 9. vagy 10. napján kerül sor, majd ezt követően rendszeres ellenőrzés szükséges legalább 2-3 naponta egészen az ovulációig.

A gyakori ellenőrzés azért fontos, mert csak így lehet megfelelően követni a tüszők méretét, számát, valamint növekedési mintázatát egyaránt.

A tüszők mérete mellett az endometrium vastagságát is mérni lehet a folliculometria által, ami azért fontos, mert ez alapján meghatározható, hogy a leendő embriónak megfelelő helye lesz-e a beágyazódásra vagy sem.

Páciensenként eltérő lehet a tüszők mérete és növekedési üteme, de azért így is vannak olyan meghatározott értékek, amelyeknek meg kell felelniük ahhoz, hogy a természetes megtermékenyítés megvalósulhasson.

A megfelelő tüszőnövekedés általában a következő ütemben zajlik:

• 1-7. nap: 3-8mm;
• 8-12. nap: 10-14 mm;
• 13-14. nap: 18-25 mm;
• Ovuláció: 20-25 mm.

Fontos, hogy a tüszők mérete mellett folyamatosan követni kell az endometrium vastagságát is, ami 1 és 16 mm között változhat. Minél vastagabb, annál nagyobb a valószínűsége, hogy az embrió nemcsak meg tud foganni, hanem be is tud ágyazódni.

Ez minden esetben az eredményektől, illetve a vizsgálatok során tapasztaltaktól függ.

Amennyiben a tüszők növekedése megfelelő, vagyis az ovuláció megerősítést nyert, akkor időzített közösülésekkel elő lehet segíteni a természetes megtermékenyülést.

Ha az ovuláció valamiért elmarad, de a tüszők érettek, lehetőség van ovulációt kiváltó készítmények, injekciók alkalmazására.

Előfordulhat, hogy a folliculometria olyan eredményeket hoz, amelyek célzott beavatkozásokat igényelnek, hogy elősegíthessék a megtermékenyítést.

Amennyiben a fogantatás sikeres volt, a beágyazódás és a terhesség korai szakaszának támogatása érdekében progeszteron-kiegészítők alkalmazására is szükség lehet.

Mivel a folliculometria egy általános ultrahang vizsgálat részeként történik, azaz nem invazív, ezért normál esetben egyáltalán nem okozhat fájdalmat.

Mivel azonban transzvaginális ultrahanggal zajlik a vizsgálat, kisebb kellemetlenségeket tapasztalhatnak a páciensek, de nem ez a jellemző.

Teljesen biztonságos eljárás, ami nem igényel felkészülést sem, a legnagyobb gondot általában az jelenti, hogy rövid időn belül többször el kell végezni ahhoz, hogy teljes értékű diagnózis születhessen.