A reumás ízületi gyulladás jelei már évekkel a tünetek megjelenése előtt felismerhetők
Minél korábban felismerjük a kockázatot, annál nagyobb az esély a gyulladás mérséklésére – ráadásul a jeleket akár évekkel a betegség kialakulása előtt is észrevehetjük.
A kutatók szerint a reumás ízületi gyulladást (RA) gyakran egy csendes, tünetmentes szakasz előzi meg. Azonban, ha az autoimmun betegséget idejében észlelik, az lehetőséget adhat arra, hogy akár meg is állítsák a betegség előrehaladását.
A később RA-val küzdő emberek vérében évekkel korábban kimutatható a citrullinált fehérje elleni antitestek (ACPA)(ACPA), jóval bármilyen ízületi gyulladás kialakulása előtt. Hozzá kell tenni, hogy nem minden ACPA-pozitív egyén lesz RA-s, azonban ennek okára a kutatók még nem találtak választ.
A legújabb, amerikai kutatók által vezetett tanulmányban új, figyelmeztető jelzéseket azonosítottak a betegség felismerésére. Árulkodó jel lehet a vérben található gyulladásos fehérjék és az immunsejtek aktivitása, amelyek központi szerepet játszanak az RA kialakulásában. Mint írták:
Eredményeink alátámasztják azt az elképzelést, miszerint az RA gyulladásos folyamata jóval az aktív synovitis [ízületi hártya gyulladásása – a szerk.], megjelenése előtt kezdődik, korábban, mint azt klinikailag eddig azonosítani tudták.
.
A kutatók 45, ACPA-pozitív, azaz RA-kockázattal élő személy állapotát követték nyomon, akik közül 16-nál később ki is alakult a gyulladás. Az egészséges kontrollcsoport adataival együtt ez rengeteg összehasonlítási pontot biztosított a kutatóknak.
A kockázattal élő résztvevők vérében az immunrendszerhez kapcsolódó fehérjék sokkal nagyobb mennyiségben és fokozott aktivitással voltak jelen, míg a B-sejtek (ellenanyagokat termelők) és a T-sejtek (B-sejtek koordinálói) megnövekedett készenléti állapotban voltak.
A diagnózis közeledtével ráadásul a később begyulladt T- és B-sejtek száma tovább nőtt, beleértve olyan T-sejteket is, amelyek normál esetben semlegesek maradnának. Bár volt átfedés azok között, akiknél később azonosították az RA-t, és akiknél nem, mégis: ezek az alapvető változások világosabb képet adnak arról, hogyan alakul át a kockázat teljes klinikai diagnózissá.
Mivel ez egy friss felfedezés, a hozzá kapcsolódó új kezeléseket még nem fejlesztették ki. Az viszont biztosan kimondható, hogy az immunrendszer aktivitásának és működésének jobb megértése segítheti a kutatókat a célzott gyógymódok kifejlesztésében, még mielőtt az RA kialakulhatna. Korábban az abatacept nevű készítmény volt elterjedt magas kockázat esetén a betegség késleltetésére, hiszen képes visszafordítani az immunrendszer néhány kiemelt aktivitását.
Forrás: ScienceAlert
