A méhelőesés gyakori probléma, de kezelhető

A méhelőesés az 50 és 79 év közötti nők közel felét érintő, gyakori állapot, amely akkor jelentkezik, amikor a medence izmai elgyengülnek, és a méh kioldódását okozzák. Váratlanul is bekövetkezhet, és nem csak a szülés következménye (bár ez is gyakori ok). Egy tüsszentés, valami nehéz dolog felemelése vagy a székletürítési kísérlet mind-mind potenciálisan okozhatja a problémát.

A méh a medence belsejében található, és a medenceizmok, vagyis a medencefenék támasztja alá. Ha ezek az izmok meggyengülnek vagy sérülnek, a méh leeshet a hüvelybe. Ezenkívül más kismedencei szervek, köztük a húgyhólyag vagy a bél is előreeshet.

„A méhelőesés leggyakoribb érzései a nyomás, teltség vagy nehézkesség a hüvelyben, és az érzés, mintha valami kijönne”

– mondta a HuffPostnakJen Hamilton, szakképzett sürgősségi nővér.

Bár az állapot nem életveszélyes, a prolapsus súlyosságától vagy stádiumától függően fájdalmat és kellemetlenséget okozhat.

„Néhány embernek még arra is szüksége van, hogy egy ujjal tolja vissza a dudort, hogy vizelni vagy székelni tudjon”

– fogalmazott Dr. Karen Tang nőgyógyászati sebész, az egyesült államokbeli Center for Gynecologic Surgery igazgatója.

A méhelőesés okai

A méh kötőszövetei és izmai tönkremehetnek vagy meggyengülhetnek a várandósság, a többszörös szülés vagy a hüvelyi szülés következtében.

„A közvetlen szülés utáni időszak kritikus időszak a szervezet számára, amikor elkezd helyreállni a terhesség és a szülés okozta stresszből. Bár a nők többsége nem tapasztal azonnali méhelőesést, a medencefenék támasztó struktúráinak átmeneti gyengülése miatt ebben az időszakban kissé nagyobb lehet a kockázat”

– magyarázza Hamilton.

Bár a méhelőesés legnagyobb kockázati tényezője a szülés, más kockázati tényezők közé tartozik az életkor, a WC-n való erőlködés, a menopauza utáni alacsony nemi hormonszint, a miómák, a kismedencei daganatok, a kaukázusi származás, az elhízás és a dohányzás.

„A méhelőesés gyakoribb az idősebb nőknél, mivel a medencefenék izmai a korral természetesen gyengülnek, így hajlamosabbak a problémára. Az olyan tényezők, mint az elhízás, a krónikus székrekedés, a krónikus köhögés és a kismedencei szervi előreesés családi kórtörténete szintén növelheti a méhelőesés kockázatát a szülés után”

– mondta Hamilton.

Bár a méh beeshet a hüvelybe, nem mindig esik át teljesen a hüvelynyíláson. Ehelyett a méhelőesésnek különböző fokozatai vagy stádiumai vannak. Az első szakasz akkor következik be, amikor a méh a hüvely felső felében van, míg a második szakasz a méhnek a hüvely nyílásáig történő leereszkedésére utal. A harmadik stádiumban a méh kiáll, a negyedik stádium pedig a teljes előesésre utal, vagy amikor a méh kilép a hüvelyből.

Tang elmondása szerint a legtöbb prolapsus közel sem olyan rossz, vagy amit esetleg gondolunk a név hallatán, amikor azt hallják, hogy a méh „kihullhat”.

Sok nőnek nincsenek tünetei, ha azonban igen, akkor azok közé tartozhat a hüvelyben jelentkező nehézségi és nyomásérzés, a hüvelyben lévő csomó vagy dudor, fájdalmas szexuális együttlét, vizeletszivárgás és a hólyag teljes kiürítésének képtelensége.

„Néhány nő úgy írja le, hogy olyan érzés, mintha egy labdán ülnének. Általában nem fájdalmas, bár néha fájdalmat okozhat szex közben. Ha a méh annyira leesett, hogy a méhnyak, vagyis a méhnyílás valójában a testen kívül van, akkor az a fehérneműhöz vagy a ruhákhoz dörzsölődhet, és irritáló érzést vagy vérzést okozhat”

– magyarázza Tang.

További tünetek lehetnek a hátfájás, az alhasi fájdalmak és a székrekedés.

Hamilton azt mondja, hogy a méhelőesésben szenvedők által tapasztalt érzés attól függően változhat, hogy mennyire súlyos a méh ereszkedettsége.

„Fontos hozzátenni, hogy bármi, ami növeli a nyomást a hasban, például ha felemelünk valami nehéz dolgot, tüsszentünk vagy megpróbálunk székletürítést végezni, fokozhatja ezeket az érzéseket, vagy súlyosbíthatja a méh süllyedését.”

Kezelési lehetőségek 

A kismedencei vizsgálat megállapíthatja a méh előreesését, valamint a húgyhólyag és a húgycső ellenőrzésére szolgáló cisztoszkópia, valamint az MRI is segíthet a kismedencei szervek megtekintésében.

A méhsüllyedés sebészeti és nem sebészeti eljárásokkal kezelhető vagy megelőzhető, beleértve a medencefenékgyakorlatokat, a hüvelyi műtétet vagy a hüvelyi pesszáriumot.

Hamilton hozzáteszi, hogy az egészséges életmódváltás ösztönzése, például az egészséges testsúly fenntartása, a nehéz emelés elkerülése és a krónikus köhögés vagy székrekedés kezelése szintén segíthet a méhelőesés kezelésében.

„A medencefenék izmainak erősítése Kegel-gyakorlatokkal segíthet javítani a méh és más kismedencei szervek alátámasztását.”

A Kegel-gyakorlatok, vagyis a medencefenék izmainak edzése magában foglalja a kismedencei régió izmainak felemelését és összenyomását, amelyek megállítják vagy lelassítják a vizelést. A gyakorlatokkal képesnek kell lennie a medencefenék izmait összeszorítani, megtartani és elengedni.

Egy másik nem műtéti lehetőség a hüvelyi pesszárium, vagyis egy kivehető, puha gumiból készült eszköz, amelyet a hüvelybe helyeznek be, hogy a helyén tartsa a méhszáj kihúzódását. A pesszárium bármikor behelyezhető és eltávolítható, és enyhe vagy közepesen súlyos méhelőesésben szenvedők számára ajánlott.

A műtéti lehetőségek közé tartozik a helyreállító műtét a szervek eredeti helyzetének visszaállítására, valamint a méheltávolítás.

Nyitókép: Shutterstock